AI社員に「とりあえずやらせる」社長に、意思決定は見当たらない
AI社員を増やしても、社長やリーダーの意思決定は代替できない。 「とりあえずAIにやらせる」という指示が増えているなら、その会社はAIを活用しているのではなく、経営判断を先送りしている可能性がある。 AIは作業を実行できる。 文章を書く。 資料を作る。 情報を集める。 分析結果を…
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2026年
障害福祉サービスの不正受給はなぜ止まらないのか──「誰も検証しない書類」が唯一の関門になっている構造問題
結論から言う。障害福祉サービスの経歴詐称型の不正受給が繰り返される理由は一つに絞れる。指定申請の審査で経歴の真正性を確認できる書類が、実質「実務経験証明書」という前職事業所発行の私文書一枚しかなく、しかも誰もその裏取りをしていないからだ。 国保連の請求処理はシステム化されている。…
AIの本当の価値は業務効率化ではない――人間には見えなかった構造を発見する知能
AIの価値は、資料を早く作ることでも、文章や画像を自動生成することでもない。 AIの本当の価値は、人間だけでは認識できなかった状態・因果・兆候・構造を発見することにある。 現在のAI活用は、DXや業務効率化に集中している。 議事録を作る。 メールを書く。 資料を要約する。 画像や…
Ambient Careはどこまで進んだのか――医療は先行、介護は分断、そして私のAmbient Care Design構想
Ambient Careは、単なる音声入力ではない。 会話、行動、センサー情報を人の操作なしで受け取り、必要な情報だけを整理し、記録や支援につなげる仕組みである。 2026年現在、医療分野ではAmbient Careに近い技術が急速に普及している。一方、介護・障害福祉では、見守り…
20年以上経っても障がい者の地域移行が進まない――国の理念と現場の矛盾
障がい者の地域移行が進まない最大の理由は、地域で暮らすための受け皿が不足しているからである。 国は20年以上にわたり「施設から地域へ」を進めてきた。しかし、住まい、日中活動、相談支援、緊急対応を十分に整えないまま、施設や就労継続支援B型に成果を求めている。 理念と制度設計が噛み合…
【2026年7月第4週】医療・介護・障害福祉の制度改正・通知まとめ｜医療介護DX、LIFE移行、障害者雇用
2026年7月20日から7月24日までに、厚生労働省などが公開・更新した一次情報を確認しました。 今週は、医療分野では医療・介護間の電子的な情報連携や医療提供体制、介護分野では2027年度介護報酬改定、LIFEの運営主体移管、有料老人ホームのサービス提供体制が主要テーマとなりまし…
【DX失敗例】札幌市のスマート申請は本当にスマートか？――ExcelとGrafferの二重入力を考える
札幌市が事業所に書類提出を求める際、Excelとスマート申請の両方を使わせるケースがある。 事業所は、まず札幌市指定のExcelに必要な数値を入力する。Excel内の計算式によって、合計、割合、四捨五入などを処理する。 その後、Excelで算出した内容を、スマート申請の画面へ一項…
介護老人保健施設 経営主体別の収支比較｜令和6年度決算の経営状況 第48表
はじめに「同じサービスでも経営主体によって収支構造が異なります。自施設の経営主体に対応する区分を基準に確認することが重要です。」 「規模が一定程度収益性に寄与していますが、費用増で優位が縮小し得る点は要確認です。」 厚生労働省「第48表.xls」（令和6年度決算）の経営主体別デー…
「べき論」は正論ではない――自分の正義を他人に押しつけていないか
「社会人なら、こうあるべきだ」 「上司なら、部下を守るべきだ」 「家族なら、助け合うべきだ」 「べき論」は正論のように聞こえる。しかし、その多くは普遍的な正しさではなく、発言者が信じている「自分の正義」ではないだろうか。 自分の正義と倫理は違う倫理とは、人が社会で共に生きるための…
就労継続支援A型の赤字割合が50%超に｜2024年度 障害福祉サービス経営状況を徹底解説
本レポートは、独立行政法人福祉医療機構（WAM）が2026年7月に公表した「2024年度 日中活動系障害福祉サービスの経営状況について」（生活介護・就労継続支援A型・就労継続支援B型、融資先の決算報告に基づく分析）の結果を整理したものである。 結論：就労継続支援A型は赤字事業所割…