2027年へのカウントダウン。就労B型・実地指導の「真の本丸」は加算要件ではない
※これは、あくまでも個人的見解です 2024年の報酬改定を経て、いま就労継続支援B型事業所にはかつてない厳しい目が向けられています。特に行政側が「2027年3月までの経営改善」を厳命している背景には、これまでのB型運営に潜んでいた「ある歪み」を一掃しようとする強い意志が感じられま…
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#監査
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2025年
加算ドリブンから、人ドリブンへ——介護・障がい福祉の“アップセル社会”を終わらせる
「ハンバーガーだけのはずが、気づけばセットで会計。」——介護・障がい福祉の加算制度は、まさにこの“アップセル”の比喩が刺さります。基本報酬だけでは経営が成り立ちにくい現実の中で、経営陣やコンサルが“制度の穴”を探し、加算の積み上げで持続可能性を確保しようとする。ここに不正・グレー…
医療・介護・障がい福祉の実地指導AI監査官Gemを作ってみました
医療・介護・障がい福祉の現場では、「実地指導」や「監査」という言葉が聞こえるたびに、 「あの膨大な書類をまた整理しなきゃ…」というため息が出る方も多いと思います。 実地指導は、サービス提供が法令・基準どおりに行われているかを確認する大切なプロセス。 しかし、いざ準備となると、勤務…