【その加算、誰のため？】①「加算って何？」なぜこんなに複雑なのか〜医療・介護・障がい福祉の報酬制度を解き明かす〜
介護や医療の現場で働いていると、「加算」という言葉を毎日のように耳にします。処遇改善加算、科学的介護推進体制加算、口腔衛生管理加算……。その種類はゆうに数十を超え、要件は改定のたびに変わります。 でも、そもそも「加算」って何なのでしょう。なぜこんなに複雑になってしまったのでしょう…
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2026年
「自分のページは自分で決める」——セクションをキャンバス上で自由に動かせるLP生成ツールを作った。AUL web block
Webページを作りたいと思ったとき、選択肢はだいたいこうだ。 デザイナーに頼む。高い。時間がかかる。修正のたびに気を使う。 Wixやペライチを使う。悪くはないが、どこかで見たデザインになる。 AIツールに「Webサイトを作って」と投げる。それっぽいものは出るが、なぜかどれも似てい…
【2026年5月第1週】トリプル改定の正念場！5月15日のデッドラインと実務の最終チェック
2026年5月、大型連休が明けましたが、医療・介護・障がい福祉の経営者・事務担当者に休息の暇はありません。 なぜなら、6月から算定を開始する加算の届出期限「5月15日（金）」が目前に迫っているからです。 今週（5月4日〜5月8日）の動向から、現場で今まさに起きている重要トピックス…
⑥【これは本当に福祉なのか？就労A型・年金・生活保護・労働のはざまで揺れる障がい者たち】これからの就労A型に必要なのは「働かせる福祉」ではなく「働き続けられる福祉」
シリーズのまとめ記事です。 ここでは批判だけで終わらせず、未来への提案にします。 必要なのは、長時間働ける人だけを評価する制度ではありません。 短時間でも続けられること。 体調に波があっても戻ってこられること。 生活保護や年金を受けながら、安心して少しずつ働けること。 支援がある…
⑤【これは本当に福祉なのか？就労A型・年金・生活保護・労働のはざまで揺れる障がい者たち】制度のはざまで、利用者本人が調整役にされている
年金、生活保護、障がい福祉、労働の4制度がバラバラに動く問題を扱います。 年金は障害状態を見る。 生活保護は収入を見る。 障がい福祉は支援の必要性を見る。 労働制度は勤務時間と賃金を見る。 でも本人の生活は一つです。 にもかかわらず、本人は 「どれくらい働けばいいのか」 「生活保…
Codexで「クチュクチュ、シュワシュワ」、Claude Codeで「仕上げは、おかあさん」──私のAIツール開発フローは「はみがき、じょうずかな」
最初から完成形を狙わないツール開発は、作り始めるとすぐにコンテキストが長くなる。最初は「入力欄とボタンがあればいい」くらいだったものが、途中から保存機能、出力形式、エラー処理、デザイン調整、スマホ対応など、どんどん増えていく。 この状態で最初から完璧な完成形を狙うと、AIとの会話…
④【これは本当に福祉なのか？就労A型・年金・生活保護・労働のはざまで揺れる障がい者たち】A型事業所はなぜ「長く働ける人」を求めてしまうのか？
事業所側の事情を扱います。 ここでは、事業所を悪者にしないことが大事です。 A型事業所は、最低賃金を支払い、仕事を確保し、職員を雇い、報酬制度の中で運営しなければなりません。 スコア表、平均労働時間、生産活動収支。 これらを考えると、安定して出勤できる人、長時間働ける人、生産性の…
③-2【これは本当に福祉なのか？就労A型・年金・生活保護・労働のはざまで揺れる障がい者たち】「働いている」だけでは伝わらない｜障害年金とA型就労で記録すべきこと
障害年金とA型就労において、記録の重要性を扱う回。 「A型で働いています」だけでは本人の状態は伝わらない どんな支援があるから働けているのかを残す 医師、相談支援専門員、年金更新時に説明しやすくする 支援があるからできていることを、本人単独の能力と誤解されないようにする 記録は本…
③-1【これは本当に福祉なのか？就労A型・年金・生活保護・労働のはざまで揺れる障がい者たち】障害年金を受けながら働く怖さ。「働ける」と「安定して働ける」は違う
障害年金を受けながら働く人の不安を扱う回。 障害年金は「働いたら即停止」ではない ただし本人は更新が怖い 「A型で働けている＝障害が軽い」と見られる不安 働ける日があることと、安定して働き続けられることは違う A型だから働けている場合がある 支援、短時間、配慮、休める余白があるか…
②-2【これは本当に福祉なのか？就労A型・年金・生活保護・労働のはざまで揺れる障がい者たち】障害年金7万円＋生活保護＋A型給与｜働くほど本当に楽になるのか？
生活保護とA型給与の関係を数字で見せる回。 障害年金7万円を受けている単身利用者のモデル 生活保護では障害年金も収入認定される A型給与も収入認定される 勤労控除があるため、働く意味はある ただし、働くほど保護費は減る 「働けば単純に生活が楽になる」とは限らない 本人が生活保護を…